肩膀痛不一定是“肩周炎”哦！真正的元凶可能

朋友们，你是否有过这样的经历：

伸手去拿高处的物品，肩膀突然一阵刺痛？

梳头、换衣服、甚至挠痒痒等简单动作，都变得小心翼翼？

晚上侧身睡觉，只要压到一侧肩膀，就会被疼醒？

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很多人第一反应：“哎？是不是得了肩周炎？”然后开始拼命甩胳膊、拉单杠，结果越练越痛。

STOP！这个锅，“肩周炎”可不背！这种“抬臂痛”的背后，很可能藏着一个被你忽视的“元凶”——冈上肌损伤。

什么是冈上肌？

我们的肩膀之所以能360度灵活转动，靠的不是一根骨头，而是一个由四块肌肉组成的“团队”，它们像袖套一样包裹着肩关节，医学上称之为“肩袖”，而冈上肌，就是肩袖团队中最核心、最容易受伤的成员。

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简单来说，冈上肌（Supraspinatus）是一块位于肩胛骨和上臂骨之间的肌肉，其核心作用是帮助抬臂并稳定肩关节，尤其在抬臂初期和肩关节外展时发挥关键作用。长期劳累、反复举臂、扭拉或年龄相关退变，都会让冈上肌变得脆弱或发炎，进而引发疼痛和功能下降。

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哪些因素会导致冈上肌受损？

过度使用与劳损

持续重复同一动作（如抬举、投掷、搬运重物）易累积损伤。

肌腱炎与早期撕裂

炎症或微小撕裂逐步恶化。

钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积，导致疼痛与活动受限。

年龄相关退变

肌腱血供减少、弹性下降。

直接外力撞击

跌倒、碰撞等造成急性损伤。

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为什么受伤的总是它？

解剖结构特殊

冈上肌肌腱穿行于肩峰下的狭小空间内，空间十分有限。

长期摩擦

反复抬手，导致肌腱与骨骼反复摩擦、挤压，久而久之发生磨损、发炎甚至撕裂。

血流供应差

冈上肌肌腱的某一部分血液供应较差，一旦受损，自我修复能力也较弱。

不良姿势与劳损

长期伏案、圆肩驼背的姿势，会使得这个空间变得更窄，加剧磨损。老师、油漆工、运动员、常做家务的中老年人都是高发人群。

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冈上肌受损有哪些典型症状？

肩外侧疼痛，尤其在抬臂、举重或睡觉时翻身痛。

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抬臂过程有阶段性疼痛或无力感，尤其80度左右时更明显。

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夜间痛可能打断睡眠，疼痛点通常在肩峰外侧。

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长期未愈的疼痛可能伴随外展力下降、肩关节稳定感减弱。

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如何科学治疗？

急性期：休息+冰敷

受伤后立即停止所有会引发疼痛的动作，让冈上肌得到充分休息，可在疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有效缓解疼痛和炎症。

药物干预

短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。顽固炎症时，局部注射激素或PRP（富血小板血浆）促进修复。

恢复期：个性化康复锻炼

在医师或康复师指导下，进行针对性的肩袖肌群强化训练和肩胛骨稳定性训练（钟摆运动、推墙运动等），逐步增强冈上肌及周围肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。

调整姿势，预防复发

避免长时间含胸驼背的坐姿。

工作需要反复抬手时，注意间歇性休息。

加强背部肌肉训练，改善圆肩体态。

包头平禄骨科医院温馨提示：

肩膀疼痛原因多，对症处理是关键。

当你的肩膀发出“抗议”时，别再简单归咎于“肩周炎”了。从今天起，正视它的“求救信号”，科学应对，才能让你的手臂重获自由，想抬就抬！

本文仅为科普介绍，不构成医疗建议。

具体治疗方案需由专业医生制定，个体效果与安全性可能因人而异。

参考来源：

[1] 印帅,陈立.冈上肌肌腱炎临床治疗研究进展[J].颈腰痛杂志, 2014, 35(2):3.DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2014.02.003.

[2] 陈寅,杨贤罡,刘阳.优秀游泳运动员肩关节疼痛的主要病因分析--冈上肌肌腱炎[J].辽宁体育科技, 2014, 36(5):4.DOI:10.3969/j.issn.1007-6204.2014.05.018.

[3] 黄展新,龙凤强.理疗方法治疗冈上肌肌腱炎疗效观察[J].中外健康文摘, 2010, 7(3):258-259.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2010.03.269.

[4] 王涛,石立田,康汇.肩袖损伤解剖基础,病因,诊断及治疗进展[J].美中国际创伤杂志, 2018, 17(2):3.