【健康科普】认识膝关节骨性关节炎

认识膝关节骨性关节炎

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什么是膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎，是由于膝关节发生退变、骨质出现增生等情况，而导致的一种慢性关节疾病。形象地说，就是膝关节这块人体部件因各种原因出现了“零件磨损”的状况。这些都会使得膝关节在活动时摩擦增大，进而引发一系列症状。

主要症状有哪些

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疼痛：这是膝关节骨性关节炎最常见的症状。起初，疼痛可能在长时间行走、上下楼梯或者剧烈运动后出现，休息后可逐渐缓解。但随着病情的进展，疼痛可能会持续存在，甚至在休息时也会发作，有时伴随关节肿胀。严重影响患者的日常活动和生活质量。

僵硬：很多患者在早晨起床或者长时间保持一个姿势后，会感觉膝关节活动不灵活，这种情况持续时间通常相对较短。

功能障碍：随着病情发展，患者会感觉到膝关节的活动范围变小。比如下楼梯会变得困难，下蹲、起立时需要费很大劲，甚至正常的行走步态都可能发生改变。

导致膝关节骨性关节炎的因素

年龄因素

就像机器使用久会老化一样，随着年龄的增长，患膝关节骨性关节炎的风险也在增长。

过度使用和损伤

长期从事重体力劳动、频繁进行高强度运动、曾经有过膝关节的创伤等，这些都会对膝关节造成较大的压力和损伤，加速软骨的退变过程。

体质量指数（BMI）

体重过重会使膝关节承受的压力增大。肥胖人群的膝关节由于承受的压力过大，也更容易出现关节软骨退变。

其他因素

一些全身性的疾病（如类风湿关节炎、糖尿病等）也可能累及膝关节，影响关节软骨和滑膜的健康，此外，长期在寒冷、潮湿环境下生活或工作，也对膝关节产生不良影响，导致关节软骨发生退变。

膝关节骨性关节炎的诊断

体格检查

首先，观察膝关节的外观，检查是否有红肿、畸形等情况。然后通过医生的查体，如触摸膝关节周围的肌肉、肌腱，感受是否存在疼痛点和压痛，评估关节的活动范围和灵活性，初步判断病情。

影像学检查

X光检查：可以清晰地显示膝关节的骨骼结构，判断关节间隙的宽度是否变窄、骨质是否有增生等情况。

磁共振检查：能更详细地观察膝关节内部软组织和软骨的病变，对于判断病情的严重程度和排除其他一些疾病具有重要参考价值。

实验室检查

一般会建议进行抽血检查，如血沉、C反应蛋白等，以排除其他可能导致关节疼痛的疾病。

膝关节骨性关节炎的治疗

物理治疗（1）物理因子治疗：冲击波治疗、超声波疗法、经皮神经电刺激、脉冲电磁场等。（2）运动疗法：①有氧运动如步行、健身跑、游泳、功率自行车等训练方式；②肌力训练：股四头肌等长、等张、等速肌力训练；③关节松动术：具有效缓解骨关节炎的疼痛、维持与改善病变关节活动范围、保持关节灵活性等作用；④神经肌肉训练：改善关节运动控制障碍；⑤传统功法治疗：个体化选择太极拳、八段锦、五禽戏进行适度锻炼，改善患者疼痛及关节功能。

作业治疗如ADL能力训练、平衡功能训练等。能提高患者日常生活活动能力、社会（职业、社交与休闲娱乐）参与能力，预防病情或功能受限的加重，预防并发症发生。

基本的药物治疗包括西药、中药等；重度膝骨性关节炎反复保守治疗无效还可选择外科手术治疗。

彩超引导下的精准注射治疗能将药物精准注射到病变靶点，增加疗效同时减少了不良反应，适合于疼痛重急需缓解疼痛的患者；神经阻滞治疗、关节腔灌注治疗、臭氧治疗对疼痛的控制效果也明显，PRP治疗能缓解疼痛、改善关节功能；中医技术治疗包括：小针刀治疗、内热针治疗、针灸治疗及缓解期的功法治疗等，疗效确切。

日常生活中的预防和保健

控制体重

保持合理的体重是预防膝关节骨性关节炎的重要措施。合理饮食、适量运动，避免暴饮暴食，维持健康的生活方式和良好的身体形态。

科学运动

选择适合自己的运动方式和强度，如游泳、骑自行车、散步等低冲击力的运动，避免长时间的高强度、高压力运动，如长时间的跑步、爬山等。

注意保暖

寒冷和潮湿会加重膝关节的疼痛和炎症。在日常生活中，要注意膝关节的保暖，避免长时间处于寒冷、潮湿的环境中，佩戴护膝可以在一定程度上保护膝关节。

避免过度使用

避免长时间的站立或行走，如果工作需要长时间保持一个姿势，要适时休息、活动膝关节，减轻关节的负担。

膝关节骨性关节炎虽然是一种常见且难以完全根治的疾病，但通过早期诊断、综合治疗和科学预防，可以有效控制病情发展，缓解症状，提高患者的生活质量。

医疗科普，仅供参考！